IL GIUDICE TUTELARE
                                PRESSO IL TRIBUNALE ORDINARIO DI CAGLIARI (1)
                 RICORSO PER LA NOMINA DI UN AMMINISTRATORE DI SOSTEGNO
Il sottoscritto ricorrente (2) ……….………………………………………………………
nato a ...……………………………………………...…………il………..………………
residente a …………………..…….in via ………..………………………………………
tel……………………………………………………email…………………………………….
nella sua qualità di ……………………………………………………………………….
PREMESSO 
che (inserire i dati della persona inabile) 
……...…………..…………………………………………………………………….
di…………………………(paternità)…..e di…………. ………………… .(maternità)
nato a ..………………...…………il………..……………………………………………
residente a ……………………………. via ……………………………………………..
domiciliato a …………………………. via ……………………………………………..
si trova nell’impossibilità di provvedere ai propri interessi, in quanto affetto da (3)………………………………………………………………………………………….
CHIEDE
che venga nominato un amministratore di sostegno, indicandolo nella persona di: (4)……………………….……………………………………………………………..
 nato a ………………………………………………….………il………..………………
residente a ……………………………. via …………………………………………….. tel…………………………………………cell……………………..…………………….
affinchè possa rappresentarlo (ovvero assisterlo) (5) nel compimento di tutti gli atti di straordinaria amministrazione, previa autorizzazione del giudice tutelare (6), ed, inoltre nel compimento dei seguenti atti di ordinaria amministrazione, senza necessità di ulteriore autorizzazione giudiziale (7):
1.	riscossione di somme periodiche quali pensioni, indennità di accompagnamento, canoni di locazione;
2.	utilizzo delle somme percepite nel limite mensile di euro ………………per le esigenze ordinarie della vita quotidiana del beneficiario, anche mediante personale retribuito, e per l’ordinaria amministrazione dei suoi beni (oppure utilizzo della somma di euro……………mensili, e deposito del differenza presso ………………), autorizzando il compimento di operazioni sul conto corrente bancario/postale intestato alla beneficiaria entro un limite mensile di euro……….;
3.	presentazione di istanze per la concessione di benefici economici e personali presso enti pubblici;
4.	adempimento  degli obblighi di natura fiscale;
5.	prestazione del consenso informato per le cure mediche;
Inoltre indica i nomi e gli indirizzi dei prossimi congiunti (genitori, fratelli, figli e coniugi) a lui noti:
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A corredo dell’istanza produce:
-	ricevuta telematica pagamento diritti di cancelleria (€27,00) (per il pagamento telematico, collegarsi al sito web https://pst.giustizia.it/PST/ e seguire le istruzioni ivi riportate);
-	estratto dell’atto di nascita del beneficiario; 
-	eventuale certificato che attesti l'impossibilità del beneficiario di raggiungere, con qualsiasi mezzo (ivi compresa l’ambulanza) la sede del Tribunale;
-	documentazione medica attestante le condizioni sanitarie, sociali, psicologiche o educative del beneficiario; in particolare in ipotesi in cui il soggetto da esaminare sia del tutto sfornito di capacità di interagire con il mondo esterno (con gli occhi, le parole, gesti) dovrà darsene atto nel certificato medico che evidenzierà, in questi casi, la inutilità di procedere all’esame del beneficiario da parte del giudice.
-	documentazione relativa alla sua situazione patrimoniale (8),
-	documenti attestanti l'eventuale opposizione ovvero adesione al procedimento da parte dei prossimi congiunti.
Il sottoscritto si impegna a informare detti parenti dell'udienza fissata dal Giudice Tutelare e fornirà prova di averli informati nel corso dell'udienza stessa (9).
Cagliari,…………………..	
Firma del ricorrente

Note:
(1)	E’ competente il Tribunale nel cui circondario è compreso il luogo di residenza o domicilio della persona per la quale si richiede la nomina dell’amministratore di sostegno; se il Comune di residenza o domicilio è compreso nella circoscrizione di una Sezione Distaccata di Tribunale il ricorso va presentato presso la Sezione Distaccata.
(2)	Il ricorso può essere presentato dallo stesso soggetto beneficiario, anche se minore, dal coniuge o dalla persona stabilmente convivente dai parenti entro il quarto grado, dagli affini entro il secondo grado, dai responsabili dei servizi socio/sanitari direttamente impegnati nella cura e nell’assistenza della persona, dal Pubblico Ministero, dal Tutore dal Curatore insieme alla richiesta di revoca dell'interdizione o dell'inabilitazione.
(3)	Il ricorso deve indicare il tipo di infermità o menomazione fisica e/o psichica o comunque la causa che determina l’impossibilità di provvedere ai propri interessi.
(4)	Il beneficiario potrebbe aver designato un amministratore di sostegno, in previsione della propria eventuale futura incapacità, mediante atto pubblico o scrittura privata autenticata; poiché in tal caso il giudice può nominare un altro amministratore solo in presenza di gravi motivi è opportuno indicare gli eventuali motivi che inducono a disattendere la designazione.
(5)	L’amministratore potrebbe essere autorizzato a compiere gli atti indicati in nome e per conto del beneficiario, qualora questi non sia assolutamente in grado di compierli. Nell’ipotesi in cui residui una autonomia decisionale, seppure limitata, è possibile prevedere che l’amministratore si limiti ad assistere il beneficiario nel compimento dell’atto.
(6)	E’ opportuno, per una maggiore tutela del beneficiario, che il decreto preveda l’assistenza o la rappresentanza nel compimento degli atti di straordinaria amministrazione, per i quali dovrà esser richiesta, di volta in volta, l’autorizzazione giudiziale (ad esempio, alienazioni a qualsiasi titolo, oneroso c/o gratuito, di diritti reali su beni immobili su beni mobili di rilevante valore; acquisti degli stessi diritti sopra indicati a titolo oneroso; concessioni d'ipoteca o dazioni di pegno; scioglimento di comunioni; stipulazioni di mutui sia attivi che passivi, di locazioni, affitti, appalti; transazioni; accettazioni di donazioni anche modali; riscossione di capitali, arretrati di pensioni e indennità, buoni del tesoro, vaglia ed assegni di qualsiasi specie, costituzione di parte civile, sia come attore che come convenuto in qualunque grado e qualunque giurisdizione, in materia, civile, penale, e amministrativa).
(7)	L’elencazione è solo esemplificativa e può essere integrata.
(8)	Dovranno essere indicati beni immobiliari, pensioni di invalidità, reversibilità, indennità di accompagnamento, stipendi, rendite provenienti da affitti, investimenti, interessi, conti correnti bancari  o postali, depositi di titoli.
(9)	E’ sufficiente l’invio del ricorso con raccomandata e ricevuta di ritorno oppure una dichiarazione scritta e firmata dai prossimi congiunti.