DOMANDA PER L'ISCRIZIONE ALL'ALBO DEI CONSULENTI TECNICI
IN MATERIA CIVILE E ALL'ALBO DEI PERITI IN MATERIA PENALE
(art. 13 e seg Disp. att. Cod. proc. Civ. e art. 67 Disp. att. C.P.P. )
(Testo Unico sulla documentazione amministrativa art 46 e 47 D.P.R. 28/12/200 n°445)

AL PRESIDENTE DEL 
TRIBUNALE   DI CAGLIARI

Il sottoscritto __________________________________ nato/a a _______________________________
il__ _______________ e residente a _______________________ in via _________________________
al n° _______ ; Tel. ___________________ Fax. __________________ Cell. _____________________
Email _________________________________C.F. /P.I.______________________________________

CHIEDE
Di essere iscritto/a all’albo dei consulenti tecnici e periti tenuto dalla cancelleria del Tribunale
di________________ , in qualità di__________________ con specializzazione______________
Pertanto il/la sottoscritto/a,
•	A conoscenza delle sanzioni penali (*) previste sulla responsabilità a cui può andare
incontro in caso di false dichiarazioni;
•	Consapevole che l'amministrazione esercita il controllo su quanto dichiarato (**);
•	 A conoscenza che i dati personali raccolti saranno trattati nell'ambito del procedimento per
il quale la presente dichiarazione viene resa (***);	

DICHIARA
SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’

1.	di essere nato a___________________________ in data_____________;
2.	di essere cittadino italiano;
3.	di essere residente nel circondario di codesto tribunale;
4.	di godere dei diritti politici;
5.	di essere iscritto all’ordine professionale o collegio dei____________ con anzianità
dal________________ (o alla categoria arti e mestieri della Camera di Commercio) al n°________ sub           (l)
6.	di non avere procedimenti penali in corso;
7.	di non essere iscritto in altro albo di Tribunale.

Cagliari, li			
II Dichiarante						Il Cancelliere

Depositato il						Il Cancelliere

Allegare: 
(1)	 Marca da bollo € 16,00
(2)	copia versamento di euro 168 esclusivamente sul c/c8003 Tasse e Concessioni Governative.
(3)	Copia di documento di identità e codice fiscale in corso di validità
(4)	Certificazione originale di iscrizione all’albo di appartenenza o alla Camera di Commercio o autocertificazione.
(5)	Curriculum vitae aggiornato con indicazione esplicita del campo specifico di specializzazione.
La dichiarazione deve essere firmata in presenza del cancelliere.
Stanza 99 dal martedì al venerdì dalle 9.00 alle 11.00.
(*) art.76 DPR 28/12/00 n° 445:
•	chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal
presente testo unico è punito ai sensi del Codice penale e dalle leggi speciali in materia (vedi
tabella sottoindicata).
•	L'esibizione di un atto contenente dati non più rispondente a verità equivale ad uso di atto
falso.
•	Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese per
conto delle persone indicate nell' articolo 4, comma 2 (cioè le dichiarazioni sostitutive fatte
dal coniuge o, in sua assenza, dai figli o dai fratelli, genitori o cognati, nell'interesse di chi si
trovi in una situazione di impedimento anche temporaneo, per ragioni di salute), sono
considerate come fatte a pubblico ufficiale.
•	Se i reati indicati nei commi 1, 2 e 3 sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico
ufficio o l'autorizzazione all'esercizio di una professione o arte, il giudice, nei casi più
gravi, può applicare l'interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione e arte.
(**) art.71 D.P.R. n°450/00;
(***) art.11 D.LG. n° 196/03;

RESPONSABILITA’ PER FALSITA’ NELLE DICHIARAZIONI
Il dichiarante è l'unico soggetto responsabile e può incorrere in:

SANZIONI AMMINISTRATIVE
•	DECADENZA DA BENEFICIO CONSEGUENTE ALL'EMANAZIONE DEL
PROVVEDIMENTO;
•	ESCLUSIONE DAL PROCEDIMENTO (SE NON SI È ANCORA CONCLUSO).

SANZIONI PENALI
•	ART. 482 C.P. FALSITA’,
•	ART. 483 C.P. FALSITA’ IDEOLOGICA;
•	ART 489 C.P. USO DI ATTO FALSO,
•	ART 495 E 496 C.P. FALSA DICHIARAZIONE SULL'IDENTITA’, SULLO STATO O SU ALTRE QUALITA’ DELLA PROPRIA O DELL'ALTRUI PERSONA;
•	ART.498 C.P.  USURPAZIONE DI TITOLI.	
La presente istanza va depositata entro il 31 ottobre di ciascun anno.